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1. Definição

  • Artefatos hiperecoicos verticais;
  • Iniciam-se na pleura;
  • Percorrem até o fim da imagem;
  • Apagam as linhas A;
  • Se movem acompanhando o deslizamento pulmonar.

2. Significado

Traduzem a coexistência de elementos com um grande gradiente de impedância acústica. Exemplo, presença de líquido no septo interlobular subpleural e alvéolos repletos de ar.

3. Significado Clínico

Presença de linhas B focais (até duas por espaço intercostal) podem aparecer em pulmões saudáveis. Já a presença de 3 ou mais linhas B sugerem a presença de alteração, podendo ser focal (contusão pulmonar ou pneumonia por exemplo ) ou relacionada a sindrome intersticial quando difusas. Assim como, edema agudo cardiogênico (exemplo mais comum) e não cardiogenico, SDRA, pneumonia, doença pulmonar intersticial, confusões pulmonares extensas etc.

➡ Novidades do último guideline 2023 de Ultrassonografia torácica: contagem de linhas B é método de avaliação semiquantitativo que deve seguir protocolos bem definidos para ser reprodutÍvel e interpretado corretamente.

Recado final: linha B anormal não é sinônimo de edema agudo pulmonar! Lembre-se de características adicionais importantes na hora de definir se a linha B está relacionada a essa condição, como:

  • Linhas B simétricas e bilaterais;
  • ⁠Progressão apical-caudal (são maiores em bases);
  • ⁠Não comprometem deslizamento nem morfologia pleural;
  • ⁠Frequentemente associadas a derrame pleural.

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